卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知
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卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知
卫生部 财政部
卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局，新疆生产建设兵团卫生局、财务局：
按照《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）要求，为做好2011年基本公共卫生服务项目工作，现就有关事宜通知如下：
一、2011年基本公共卫生服务项目重点任务
（一）新增服务项目和内容。2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，新增经费主要用于扩大服务人群，增加服务项目，提高服务质量。一是将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；二是增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；三是增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；四是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目。卫生部将商财政部另行制定《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，规定基本公共卫生服务的具体内容。
（二）2011年重点工作任务。一是进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，基层医疗卫生机构为城乡居民提供的医疗卫生服务内容应当及时纳入健康档案，提高健康档案使用率。各地区要积极推进健康档案信息化建设，规范化电子健康档案建档率达到50%左右，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。二是加强慢性病和重性精神疾病患者管理，全国高血压、糖尿病患者规范管理人数达到4500万和1500万，将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围，各省（区、市）要按照本地区医改任务数，保质保量完成任务。三是继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。四是继续加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。
二、加强基本公共卫生服务项目管理
（一）细化项目内容及补偿标准。要按照易于服务、易于考核、易于监督的原则，细化服务项目，向辖区居民公示可以免费享受的服务项目和内容，为居民发放家庭服务手册。同时明确项目补偿标准，便于开展考核，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性。
（二）严格绩效考核。各地要按照卫生部、财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）要求，建立健全绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核，考核结果要与资金拨付及机构内部收入分配相挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使基层医疗卫生机构按照规范要求开展服务，确保全面完成基本公共卫生服务目标任务。2011年，卫生部、财政部将委托第三方对各省（区、市）2010年度基本公共卫生服务项目实施情况进行考核，考核结果与2011年中央财政基本公共卫生服务补助资金转移支付挂钩，逐步形成定期年度考核工作机制。
（三）加强项目资金管理。各级财政部门要按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金，采取预拨加结算的方式并根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，包括各类专业公共卫生机构在内的非基层医疗卫生机构不得截留、挤占和挪用。
（四）开展督导检查。各省（区、市）要在今年上半年开展基本公共卫生服务项目督导检查活动，重点检查内容包括：项目组织管理、制度建设、资金管理以及提供服务的数量、质量和居民满意度等。对督查中发现的问题要及时整改。2011年，卫生部、财政部将对各地项目实施情况进行督导检查，对检查中发现的突出问题在全国范围内进行通报。
三、加强对基本公共卫生服务项目的组织领导
（一）加强领导，完善制度。实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。各地在推进项目实施工作中，要与基本医疗保障制度建设等医改重点工作紧密结合，加强统筹协调和组织领导，建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核、资金管理等各项管理制度，科学制订实施方案，合理设定项目和任务目标。要建立项目实施进展情况定期上报制度和通报制度，落实目标责任制和责任追究制度。
（二）明确责任，落实任务。基层医疗卫生机构是提供基本公共卫生服务项目的责任主体，要根据工作任务，进一步明确分工，分解任务，落实到人。县（区）级政府卫生、财政部门是实施基本公共卫生服务项目监管主体，要建立健全工作协调机制，加强协调和监督管理。疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督等专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导。根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，合理安排乡村医生承担的工作任务，明确补偿标准，并在绩效考核的基础上通过购买服务的方式给予补偿，调动其开展基本公共卫生服务的积极性。
（三）开展培训，加大宣传。要加强对基层医疗卫生人员的技术培训，将基本公共卫生服务项目培训纳入现有培训计划，使其掌握服务技能，规范提供服务。要加强对卫生行政和基层医疗卫生机构管理人员以及专业公共卫生机构人员的政策培训，更好地指导基层开展工作。各地区要通过广播、电视、报刊等媒体以及发放宣传材料等形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。要将基本公共卫生服务内容纳入基层医疗卫生机构信息公开范围，接受社会和居民监督。
卫生部 财政部
二〇一一年五月三号
关于《刑法》中适用财产刑应注意的几个问题
葛长生
近年来，各地各级法院在办案过程中认真贯彻执行宽严相济刑事政策的同时，也大量扩大了财产刑的适用范围，这也充分体现了财产刑在我国现有刑罚体系中的重要地位。笔者结合工作实践，对在审理刑事案件中，如何正确适用财产刑应当注意的几个问题谈点粗浅认识。
一、 关于财产刑中以没收财产偿还被告人债务的问题
《刑法》第六十条的规定，没收财产以前犯罪分子所负的正当债务，需要以没收的财产偿还的，经债权人请求，应当偿还。由此，笔者认为在审判实务中首先是要界定犯罪分子在其财产被没收之前是否所负了此债务，如果在没收之前就已经形成的债务，法官就应当给予充分考虑，否则债务就不在考虑之列。其次，合法的债务，这里的“合法”是法官在审理中应该重点审查的一个关健环节，看债权人与被告人之间的债务是否有不合法的，比如：赌博所产生的债务是不合法的，应不予偿还。第三，被告人所负债务应当在没收财产数额之内予以偿还，若同时有多个债务经债权人请求又不足以偿还的，有特殊情况，如依法抵押、担保的，按民法的理论，有优先权的，可以优先进行偿还，否则应当按比例进行偿还，这更为公正、合理。第四，必须经债权人提出请求，请求的期限刑法中未有明文规定，但根据民法的理论，当债权人知道或者应当知道之日起满二年的法院予以支持，否则不予以偿还。
二、关于被告人庭前预缴罚金的问题
司法实践中，对庭前预缴罚金的做法尽管不符合罪刑法定原则，但有利于法院判后，被告人所判处的罚金能够即时交纳到位。因此，各地各级法院通常做法基本上是一致的，要想解决此类问题，规范庭前预缴罚金的具体行为。笔者认为，首先，要法理解释。对被告人或者其家属，法官要用法理去解释判处其财产刑的现代刑罚理念，让被告人或者其家属真正了解我国最新的刑事政策；并要求被告人或者其家属向审判机关申报财产，及时让法官了解其家庭财产状况，使得法官在量刑时充分考虑被告人家庭财产的具体情况，正确地适用财产刑，根据被告人预缴罚金的表现，从而可以得到审判机关的从轻处罚。其次，要合理引导。对庭前预缴罚金的被告人或者其家属要积极引导，主动让他们认识到积极缴纳罚金是一种悔罪表现，在主刑上可以对被告人酌情从轻处罚，鼓励其积极主动自愿缴纳罚金，以达到财产刑中的罚金能够及时缴纳，不至于法院有“空判”的现象产生，同时这也需要家属的积极配合。第三，有宽严政策。对被告人自愿足额缴纳罚金，接受法院审判的，笔者认为被告人认罪态度好，有悔罪表现，在审判中要在主刑上体现宽大处理政策，这也符合宽严相济的刑事政策。
三、关于财产刑的减轻处罚标准问题
减轻处罚是指在法定刑以下判处刑罚。基于此，在审理此类案件中，笔者认为要遵循以下基本原则。
1、坚持罪刑法定原则。根据《刑法》第三条规定，法律明文规定为犯罪行为的，依照法律规定处刑；法律没有明文规定为犯罪行为的，不得定罪处刑。这一规定，就是通常所说的罪行法定原则。具体说，对于犯罪的处罚，要严格按照法律规定的量刑标准，轻罪轻判，重罪重判。由此可见，对于被告人具有法定减轻处罚情节的，其财产刑是否也应当减轻处罚。笔者认为，根据刑法的规定，减轻处罚是指在法定刑以下判处刑罚。只要刑法针对某个罪名的规定设置了财产刑，财产刑就属于该罪的法定刑范畴，因此，主刑和财产刑也同样适用减轻处罚，这也符合刑法的罪刑法定原则。
2、坚持罪刑相适应原则。罪刑相适应原则是指法院对犯罪分子判处刑罚的轻重，应当与犯罪分子所犯罪行和承担的刑事责任相适应。根据犯罪情节的轻重，考虑到主刑和财产刑的刑罚量刑变化，同时也反映了刑罚的轻重程度。由此可见，减轻处罚不仅包含主刑刑罚量的减少，同样包含财产刑刑罚量的减少，这也符合刑法的罪刑相适应原则和我国宽严相济的刑事政策。
四、关于财产刑的执行问题
《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十九条、第二百二十条，对罚金的缴纳和没收财产都有明确规定，由人民法院执行。由此，财产刑的执行就是将生效刑事判决书中财产刑部分的的犯罪分子应交纳的罚金、被没收的财产和非法所得予以追缴上交国库或者赔偿有关单位、个人的损失。当前从我国刑事政策来看，各级法院适用了大量的罚金刑，对犯罪分子的惩处逐渐向人身自由和金钱的双重剥夺过渡，体现财产刑的广泛运用，这也导致了我国财产刑的执行难问题。造成执行难问题的主要原因就是执行机构不明确，各庭室、局有相互推诿之嫌。尽管刑诉法规定了财产刑的执行由人民法院执行，但根据最高人民法院《关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》及《关于人民法院执行工作若干问题的规定》的相关精神，财产刑的执行并不属于执行机构的法定业务范围。笔者认为，虽然国家法律和司法解释未将财产刑的执行规定为执行机构专项职能，造成了法院在财产刑实际执行工作中对法律认识不统一，不规范的问题，但作为法院的执行机构进行财产刑的执行是更为妥当的，远远超过了刑庭“自审自执”的不规范局面，这也符合刑事立法宗旨。因此，法院的执行机构应当参照民事诉讼执行的原则，去依法执行本院生效的刑事判决书中财产刑部分的财产刑。这样，更能充分体现和维护法律的严肃性、权威性，有效实现刑罚的惩罚、威慑、保护功能有着现实的法律意义和重大的历史意义。
关于执行《城市房地产管理法》和国务院５５号令有关问题的批复
国土局
关于执行《城市房地产管理法》和国务院55号令有关问题的批复
国土局
湖南省国土测绘管理局、福建省土地管理局：
你们先后报送的《关于贯彻执行〈城市房地产管理法〉和国务院55号令有关问题的请示》（湘国土测绘办函〔1996〕第13号和《关于如何适用法律对出租划拨土地使用权及地上建筑物行为进行管理问题的请示》（闽土法监函〔1996〕027号）收悉。文中所提问题涉及到
《城市房地产管理法》和《城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》即国务院55号令在执行中如何衔接问题。为了确保《城市房地产管理法》和国务院55号令的正确贯彻实施，进一步加强土地管理，维护土地市场秩序，根据全国人大常委会《关于加强法律解释工作的决议》的有关规
定，现就法律应用问题，作如下批复：
一、关于国务院55号令与《城市房地产管理法》（以下简称法律）在执行中如何衔接的问题。法律施行后，国务院55号令继续有效，国务院55号令的规定与法律的规定相一致的，应结合起来执行；法律没有规定而国务院55号令已有明确规定的，应按国务院55号令执行；法律
虽有原则规定，但根据法律规定必须依照国务院规定执行的，在国务院新的规定出台之前，应按国务院55号令或国务院其他有关规定执行；国务院55号令有关条款内容与法律规定不一致的，应当依照法律的规定执行。
二、划拨土地使用权转让审批问题，应当按照《城市房地产管理法》第三十九条第一款的规定执行，即“以划拨方式取得土地使用权的，转让房地产时，应当按照国务院规定，报有批准权的人民政府审批。”目前，国务院尚未对人民政府审批划拨土地使用权转让的权限作出新的规定，
应按国务院原有规定《关于出让国有土地使用权批准权限的通知》（国发〔1989〕49号关于“政府对有偿出让国有土地使用权的批准权限，应与行政划拨国有土地使用权的批准权限相同”的规定执行，不宜再按国务院55号令关于由市、县人民政府有关部门审批的规定执行。
三、《城市房地产管理法》第三十九条第一款所称“受让方”，应是指原划拨土地使用权人即转让方的对应方。《城市房地产管理法》施行后，市、县人民政府土地管理部门应按该法第三十九条第一款的规定，与受让方签订出让合同，不宜再按国务院55号令的有关规定，与划拨土地
使用权转让方签订出让合同。
市、县人民政府土地管理部门在办理有关出让手续时，应依照《城市房地产管理法》、国务院55号令等行政法规及地方性法规、国家土地管理局和各省级人民政府的有关规章进行审查，其中也包括对受让方主体资格的审查。出让合同应根据《城市房地产管理法》和国务院55号令的
规定，参照国家土地管理局和国家工商行政管理局正式颁布的“国有土地使用权出让合同示范文本”签订。
四、《城市房地产管理法》第三十九条第二款规定，经过批准，划拨土地使用权人转让房地产也可以不办理出让手续。这是只有在具备法定条件下才能适用的条款，即有批准权的人民政府必须按照国务院的规定，才能决定有关当事人可以不办理出让手续；划拨土地使用权转让方虽经批
准可以不办理出让手续，但要按照国务院的规定缴纳有关土地收益。目前，有些地方片面理解第三十九条第二款的规定，在国务院有关规定尚未出台的情况下，擅自批准划拨土地使用权人不经办理出让手续转让房地产，甚至一些划拨土地使用权人不经依法批准未办理出让手续也不依法缴纳
有关土地收益就擅自转让房地产，不仅违反了第三十九条第二款的规定，也使第三十九条第一款不能正常贯彻执行，造成土地市场混乱。为制止各种非法转让行为发生，维护土地市场的正常秩序，防止国有土地收益流失，在国务院有关规定出台之前，转让划拨土地使用权应暂按国务院55
号令第四十四、四十五条规定执行，有关审批和出让手续，应按《城市房地产管理法》第三十九条第一款的规定执行，国务院新的规定出台后，按新的规定执行。
五、《土地管理法》和《城市房地产管理法》都是全国人大常委会制定的法律，前法中的第四十七条和后法中的第六十六条也都是有关非法转让土地的处罚条款，在处理非法转让土地案件中应当同样有效，但各自的适用范围有所不同。当事人违反《城市房地产管理法》第三十九条第一
款的规定，未经依法批准擅自转让房地产的，有批准权的人民政府经审查如准予转让，县级以上人民政府土地管理部门应当依据该法第六十六条的规定予以处罚。除此之外，均应按《土地管理法》第四十七条和国务院55号令的有关规定处理。
六、根据《城市房地产管理法》第五十五条的规定，房屋所有权人以营利为目的，将以划拨方式取得使用权的国有土地上的房屋出租的，应当上缴租金中所含的土地收益，实施该条的具体办法由国务院制定。目前，国务院尚未制定具体办法，应暂按国务院55号令第四十四、四十五条
的规定执行。国务院有关实施第五十五条的具体办法出台后，按该办法执行。当事人未经批准，擅自将划拨土地使用权连同地上建筑物出租的，应当认定其租赁行为违反国务院55号令第四十四、四十五条的规定，应按照国务院55号令第四十六条的规定给予行政处罚。
七、关于土地管理部门与受让方签订出让合同是作为行政行为还是民事行为，土地管理部门依出让合同承担的违约赔偿责任是行政责任还是民事责任问题，是对法律的进一步界定，根据全国人大常委会《关于加强法律解释工作的决议》规定，此类问题应由全国人大常委会解释。
八、你们在请示中涉及的其他有关法律的应用问题，可按国家土地管理局《关于贯彻〈城市房地产管理法〉若干问题的批复》（国土批〔1995〕13号）一并执行。
1996年9月4日
